Questões sobre Reprodução Humana, Ciclo Menstrual e Métodos Contraceptivos

01) (Enem/2023) Muitas mulheres sofrem com desconfortos nos dias que antecedem a menstruação, a chamada tensão pré-menstrual. Entre outros sintomas, podem ocorrer alterações de humor. Atualmente, acredita-se que os sintomas são resultado da queda na concentração do neurotransmissor serotonina, que, por sua vez, está relacionado com a diminuição na produção dos hormônios ovarianos estrógeno e progesterona, observada nessa fase do ciclo feminino.

DIMMOCK, P. W. et al. Efficacy of Selective Serotonin-Reuptake Inhibitors in Premenstrual Syndrome: a Systematic Review. The Lancet, n. 9 236, 2000 (adaptado).

A redução da produção desses hormônios nessa fase está relacionada com o(a)

A) regressão do corpo lúteo ovariano.
B) diminuição na produção de ocitocina.
C) liberação do gameta feminino na ovulação.
D) aumento nos níveis dos hormônios LH e FSH.
E) elevação nos níveis sorológicos de adrenalina.

02) (Uncisal/2019)  A pílula do dia seguinte é um contraceptivo de emergência que deve ser utilizado somente em último caso, como, por exemplo, quando a camisinha estoura no momento da ejaculação ou quando a mulher se esquece de tomar a pílula anticoncepcional durante dois, três dias e só se lembra no momento da relação sexual. Há relatos de que a pílula vem sendo ingerida por mulheres que sofreram estupro. Entretanto, não se deve fazer de seu uso um hábito nem tomar mais que uma dose por mês. O uso da pílula tem diminuído em mais de 50% a taxa de gravidez indesejada e evitado milhares de abortamentos.

Disponível em: https://drauziovarella.com.br. Acesso em: 21 nov. 2018 (adaptado).

Qual o principal efeito que a pílula do dia seguinte, utilizada para evitar uma gravidez indesejada, causa no organismo da mulher?
A) Estimula a ovulação, alterando o ciclo ovulatório.
B) Altera o ciclo menstrual, antecipando o momento da menstruação.
C) Elimina os espermatozoides por meio de substâncias espermicidas.
D) Inibe a motilidade dos espermatozoides, impedindo o contato com o óvulo.
E) Impede a implantação do embrião, liberando testosterona sintética no organismo.

03) (Univag/2020) Atualmente são comercializados diversos tipos de pílulas anticoncepcionais. A escolha entre uma delas deve ser feita em função de uma avaliação médica, considerando as características de cada paciente.

As pílulas anticoncepcionais têm ação contraceptiva porque

A) impedem a maturação do folículo ovariano.
B) inibem a produção de hormônios placentários.
C) interrompem o desenvolvimento embrionário na fase de nêurula.
D) interrompem o processo de nidação do embrião na fase de gástrula.
E) impedem a formação do endométrio uterino.

04) (CESMAC/2019-2) A fecundação na espécie humana depende de uma série de fatores para ter sucesso, como, por exemplo:
A) o útero deve estar revestido de muco cervical espesso e pouco fluido, rico em fibras.
B) a ejaculação do homem deve conter grande volume de sêmen e baixo número de espermatozoides.
C) os óvulos devem se encontrar dentro do ovário no momento da fertilização.
D) o ovócito II deve permitir a penetração de vários espermatozoides.
E) os espermatozoides devem penetrar o útero somente no período fértil da mulher.

05) (UFV)  Correlacione alguns dos métodos de anticoncepção com seus respectivos mecanismos de ação.

Métodos de anticoncepção
(I) Diafragma
(II) Laqueadura
(III) Dispositivo intra-uterino
(IV) Vasectomia

Mecanismos de ação
(  ) impede a liberação dos gametas da gônada para a uretra.
(  ) impede a nidação no endométrio.
(  ) impede que os gametas cheguem ao terço distal das tubas.
(  ) impede a passagem dos gametas da vagina para o útero.

Assinale a alternativa que apresenta a seqüência CORRETA:
A) I, II, III, IV.
B) IV, III, II, I.
C) II, III, I, IV.
D) III, II, IV, I.

06) (UEL)  A pílula anticoncepcional é utilizada como método contraceptivo, porque sua ação é capaz de bloquear a ovulação no organismo feminino humano. Portanto, a pílula anticoncepcional é uma combinação dos hormônios:

A) Estrógeno e progesterona que inibem a produção de folículo-estimulante e de luteinizante na hipófise.
B) Estrógeno e progesterona que estimulam a produção de folículo-estimulante e de luteinizante na hipófise.
C) Folículo-estimulante e luteinizante que estimulam a produção de estrógeno e de progesterona nos ovários.
D) Folículo-estimulante e luteinizante que inibem a produção de estrógeno e de progesterona nos ovários.
E) Progesterona e luteinizante que inibem a produção de folículo-estimulante e de estrógeno na hipófise.

07) (UFV) O gráfico abaixo representa a variação nos níveis de concentração de três hormônios durante o processo normal da gestação humana.

 

Pelos dados do gráfico é INCORRETO afirmar que:
A) no início do parto, as concentrações de HCG, progesterona e estrógeno são altas.
B) durante a gravidez, as concentrações de progesterona e estrógeno aumentam gradativamente.
C) aproximadamente no segundo mês de gestação, a concentração de HCG é máxima.
D) no quinto mês de gestação,  a concentração de HCG é inferior às de progesterona e estrógeno.
E) no final da gestação, ocorre diminuição nas concentrações de progesterona e estrógeno.

08) (UFMG) Diferentes métodos de controle de natalidade têm sido usados pela população. Um desses métodos está ilustrado nesta figura:

Considerando-se a utilização desse método, é CORRETO afirmar que ele pode implicar
A) a inibição das glândulas que produzem sêmen.
B) a manutenção de espermatogônias.
C) a redução da libido.
D) o aumento da produção de testosterona.

09) (UFSM) Sabe-se que um óvulo pode sobreviver cerca de 48 horas e um espermatozoide, cerca de 72 horas. Um casal cuja mulher possui um ciclo menstrual padrão e que deseja evitar, com boa margem de segurança, a gravidez, não deve manter relações sexuais durante:
A)  o 10º e o 18º dia do ciclo
B)  o 12º e o 20º dia do ciclo
C)  o 8º e o 16º dia do ciclo
D)  o 1º e o 8º dia do ciclo
E)  o 20º e o 28º dia do ciclo.

10) (UFSJ) Observe a seguinte tabela:
ANO E DISTRIBUIÇÃO DE PRESERVATIVOS  (em milhões)

PRESERVATIVOS DISTRIBUÍDOS
Preservativo Masculino				Preservativo Feminino
2000	2001	2002	2003	2000	2001	2002	2003
78,4	125,6	138,0	256,7	1,4	0,5	2,0	2,5

Fonte: Programa Nacional de DST/Aids/Ministério da Saúde.

Analise as afirmativas abaixo.
I. O aumento da distribuição de preservativos (camisinha), pode refletir na redução do crescimento populacional e na disseminação de DSTs (doenças sexualmente transmissíveis).
II. O número de preservativos femininos distribuído reflete a ineficiência do método tanto na contracepção quanto na prevenção de DSTs.
III. Do ponto de vista prático o preservativo masculino é mais eficiente na prevenção de DSTs, uma vez que, o preservativo feminino é exclusivamente vaginal, não protegendo os parceiros em outras modalidades sexuais.
IV. Não é recomendado o uso simultâneo de ambos os preservativos (masculino e feminino), pois o atrito entre os preservativos pode rompê-los, anulando sua eficiência.
V. A pílula do dia seguinte é um método eficaz de prevenção de DSTs, uma vez que sua ação além de evitar a concepção, elimina eventuais vírus e bactérias infectantes. O custo desse método, entretanto, não permite sua popularização.

De acordo com essa análise, estão CORRETAS apenas as afirmativas:
A) II, III e V
B) I, III e IV
C) II, IV e V
D) I, III e V

11) (UNIFESP) Um homem dosou a concentração de testosterona em seu sangue e descobriu que esse hormônio encontrava-se num nível muito abaixo do normal esperado. Imediatamente buscou ajuda médica, pedindo a reversão da vasectomia a que se submetera havia dois anos. A vasectomia consiste no seccionamento dos ductos deferentes presentes nos testículos. Diante disso, o pedido do homem
A) não tem fundamento, pois a testosterona é produzida por glândulas situadas acima dos ductos, próximo à próstata.
B) não tem fundamento, pois o seccionamento impede unicamente o transporte dos espermatozoides dos testículos para o pênis.
C) tem fundamento, pois a secção dos ductos deferentes impede o transporte da testosterona dos testículos para o restante do corpo.
D) tem fundamento, pois a produção da testosterona ocorre nos ductos deferentes e, com seu seccionamento, essa produção cessa.
E) tem fundamento, pois a testosterona é produzida no epidídimo e dali é transportada pelos ductos deferentes para o restante do corpo.

12) (UFU)  Com relação à reprodução humana, marque a alternativa correta.
A) Indivíduos vasectomizados têm os ductos seminíferos seccionados, o que impede a passagem dos espermatozoides.
B) Na criptorquidia, a temperatura do local onde os testículos se alojam é maior que a ideal para a espermatogênese, o que leva à esterilidade masculina.
C) A fecundação, que em condições normais acontece na cavidade uterina dois dias antes da nidação, depende da ação de enzimas hidrolíticas.
D) Os ovários localizam-se atrás do útero. Para a produção constante de ovócitos é necessário que os ovários estejam 2 °C abaixo da temperatura abdominal.

13)  (UFLA) A figura abaixo representa as transformações de um folículo ovariano ao longo de um ciclo menstrual.

Com base na figura, responda:
A) Cite o nome da estrutura A e sua função.
B) O que ocorre na fase indicada em C?
C) Qual a função da progesterona na fase indicada em D?
D) Ocorreu ou não a fecundação?

14) (UFRJ) A eficiência dos métodos anticoncepcionais mais utilizados pode ser verificada observando-se o quadro a seguir:

Método	% de casos em que ocorreu gravidez
1- Tabela	20,0
2- Interrupção do coito antes da ejaculação	16,0
3- Camisinha	2,0
4- Diafragma com espermicida	2,0
5- Ligação das trompas	0,4
6- Pílula anticoncepcional	0,5
7- Vasectomia	0,4

a) Explique por que o método da tabela é um dos menos seguros.
b) O método da pílula anticoncepcional diferencia-se dos demais em relação à forma pela qual se evita a gravidez. Explique por quê.

15) (UFRJ) A figura a seguir mostra como é feita a vasectomia, um procedimento cirúrgico simples que envolve a interrupção dos vasos deferentes.
Essa interrupção impede que os espermatozoides produzidos nos testículos atinjam a uretra, tornando os homens inférteis. A vasectomia não inibe o ato sexual. Para que um homem se mantenha sexualmente ativo, é preciso que haja produção e secreção do hormônio testosterona. A testosterona, que também é produzida nos testículos, é responsável pela indução do desejo sexual (libido) e é também necessária para que ocorra a ereção do pênis.
Por que a vasectomia não bloqueia os efeitos da testosterona, uma vez que esse hormônio também é produzido nos testículos?

Resolução das Questões sobre Reprodução Humana, Ciclo Menstrual e Métodos Contraceptivos

01) A progesterona é um hormônio produzido pelo corpo lúteo, uma glândula temporária formada a partir das células foliculares após o rompimento do folículo maduro. O aumento da taxa de progesterona inibe a secreção de LH, hormônio responsável pela manutenção do corpo lúteo; consequentemente, o corpo lúteo regride e a taxa de progesterona (e de estrógeno) cai.
Resp.: A

02) A pílula de emergência (pílua do dia seguinte) atua de modo a retardar ou até impedir a ovulação, além de aumentar a viscosidade do muco cervical, de modo a reduzir a movimentação dos espermatozoides até o ovócito. Como é constituída por hormônios, a pílula de emergência pode alterar o ciclo menstrual, adiantando ou atrasando a menstruação.
Resp.: B

03) As pílulas anticoncepcionais contêm os hormônios (sintéticos) estrógeno e progesterona e atuam inibindo o desenvolvimento do folículo ovariano e, consequentemente, inibindo a ovulação.
Resp.: A

04) Para ocorrência da gravidez, os espermatozoides devem atravessar o útero (que não deve oferecer grande resistência como, por exemplo, a ocorrência de muco espesso) e o ovócito deve se encontrar no terço distal da tuba uterina (a ovulação precisa de ter ocorrido), eventos que acontecem durante o período fértil da mulher.
Resp.: E

05) A vasectomia é um corte dos canais deferentes e, desta forma, os gametas masculinos não conseguem chegar à uretra, por onde são eliminados.
O DIU tem ação espermicida e provoca uma alteração no muco uterino, dificultando a nidação.
A laqueadura corresponde ao corte das tubas uterinas, o que impede a chegada dos espermatozoides ao terço distal das tubas, onde ocorre a fecundação.
O diafragma é colocado no fundo vaginal, com auxílio de uma pomada espermicida, e impede a passagem dos espermatozoides da vagina ao útero.
Resp.: B

06) A pílula anticoncepcional é formada pelos hormônios estrógeno e progesterona e atua inibindo a secreção do hormônio FSH (folículo estimulante), o que impede o desenvolvimento do folículo ovariano. Além disso, inibe também a secreção de LH, hormônio envolvido com a ovulação.
Resp.: A

07) A questão envolve apenas a análise do gráfico (e, cuidado, pede a INCORRETA).
Pela análise do gráfico, observa-se que a concentração de HCG diminui ao longo da gestação, apresentando-se muito baixa à ocasião do parto (9° mês de gestação).
Resp.: A

08) A imagem mostra a vasectomia, um procedimento que consiste no corte dos canais deferentes e, assim, impede a chegada dos espermatozoides à uretra.
É importante destacar que a vasectomia não altera a libido (desejo sexual) do homem e nem interfere na produção de espermatozoides, uma vez que não há alteração nas espermatogônias.
Resp.: B

09) A maior chance de gravidez ocorre durante o período fértil da mulher. Considerando um ciclo menstrual regular de 28 dias, a ovulação ocorre no 14º dia do ciclo. Considerando que um espermatozoide por ficar viável por até 72 horas, teríamos que descontar 3 dias de 14 e acrescentar 3 dias a 14, o que daria um período fértil entre 11º e 17º dia. Para aumentar ainda mais a segurança, o acréscimo de 1 dia em cada limite a esse período é interessante. Assim, teríamos um período fértil entre o 10º e o 18ºdia do ciclo menstrual.
Resp.: A

10) Apenas os itens II e V estão incorretos.
II) Tal como o preservativo masculino, o preservativo feminino (camisinha feminina) é muito eficaz para a prevenção da gravidez e de IST’s.
V) A pílula de emergência (pílula do dia seguinte) não previne nenhuma IST (DST).
Resp.: B

11) O pedido do homem não tem fundamento, uma vez que a produção de testosterona ocorre nos testículos, os quais não são afetados pela vasectomia.
Resp.: B

12) A vasectomia implica no corte dos canais deferentes (os canais seminíferos localizam-se dentro dos testículos).
A criptorquidia (kriptos = escondido; orquidos = testículo) é uma situação em que os testículos não descem para o saco escrotal, permanecendo na cavidade abdominal, onde a temperatura é mais alta. Isso provoca morte das espermatogônias e, consequentemente, a esterilidade do homem.
Resp.: B

13)
A) Nome:: Corpo lúteo
Função: produzir progesterona
B) Ovulação
C) Promover a irrigação do endométrio, possibilitando a nidação.
D) Sim, uma vez que não ocorreu descamação do endométrio.

14) a) Porque o ciclo menstrual das mulheres não é sempre regular.
b) A pílula é o único método que impede a liberação do gameta, através da ação de hormônios que interferem no ciclo menstrual.

15) Porque como todo hormônio, a testosterona é liberada diretamente no sangue; por esse motivo, ela continua atuando normalmente sobre as células mesmo após a interrupção (corte) dos vasos deferentes.